| Nama | Jeremy Steve Pangalinan |  |
| NIS | 2847 | |
| Kelamin | Laki-laki | |
| Tmp/Tgl Lahir | Mariri Baru,6/15/2006 | |
| Agama | Kristen Pr | |
| Kelas | XII IPS 2 | |
| STTB | ||
| NEM | ||
| Orang tua | Salla Pangalinan | |
| Alamat Rumah | Jl. Tanah Kusir 2 No: 107 RT 10 RW 09
Kel: Kebayoran Lama S Telp.0812XXXXXX |